記載例│在留資格認定証明書交付申請書「高度専門職1号イ」( 大学教授等)サンプル
日本において行うことができる活動
大学等において高度の専門的な能力を有する人材として研究、研究の指導又は教育に従事する活動を行うことができます。
申請人等作成用1
申請先
申請書を提出する地方入国管理局名を記入してください。
例：東京、札幌、仙台、名古屋、大阪、高松、広島、福岡
例：東京、札幌、仙台、名古屋、大阪、高松、広島、福岡
写真
画像
①申請人本人のみが撮影されたもの
②縁を除いた部分の寸法が，上記図画面の各寸法を満たしたもの（顔の寸法は，頭頂部（髪を含む。）からあご先まで）
③無帽で正面を向いたもの
④背景（影を含む。）がないもの
⑤鮮明であるもの
⑥提出の日前３か月以内に撮影されたもの
⑦裏面に氏名を記入
⑧カラ―・白黒のどちらでも可能
1国籍・地域
国籍・地域を記入してください。
香港特別行政区旅券（SAR旅券）所持者の場合は「中国（香港）」と記入してください。
2生年月日
生年月日を記入してください。
3氏名
パスポートに記載されているローマ字氏名を記入してください（漢字が併記されている場合、漢字も記入してください。）
4性別
該当する方に○をしてください。
5出生地
国名と都市名を記入してください。
6配偶者の有無
該当する方に○をしてください。
7職業
現在の職業を記入してください。
学生の場合は、「学生」と記入してください。ない場合は「なし」と記入してください。
8本国における居住地
国名と都市名を記入してください。
9日本における連絡先
招へい機関（呼び寄せる日本の大学・会社等）の所在地、固定電話番号、招へい機関の担当者の携帯電話番号を記入してください。携帯電話番号がない場合は「なし」と記入してください。
10旅券
旅券（パスポート）番号と有効期限を記入してください。申請中の場合は、「申請中」と記入してください。
11入国目的
該当する箇所にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。
12入国予定年月日
申請時の予定を記入してください。特に決まっていない場合は「許可が下り次第」と記入します。
13上陸予定港
日本へ上陸する予定の空港又は港を記入してください。
14滞在予定期間
申請時の予定を記入してください。特に決まっていない場合は、その旨を記入してください。例：１年、３年、5年、長期、決まっていない等
15同伴者の有無
該当する方に○をしてください。
16査証申請予定地
申請予定の大使館・領事館等のある国名・都市名を記入してください。
17過去の出入国歴
該当する方に○をしてください。
「有」の場合は、回数と直近の入出国の年月日を記入してください。
18犯罪を理由とする処分を受けたことの有無
日本・海外における処分の有無について記入してください。「有」の場合は、どのような処分を受けたのか具体的に記入してください
19退去強制又は出国命令による出国の有無
該当する方に○をしてください。
「有」を選択した場合は、回数と直近の退去強制又は出国命令による出国歴を記入してください。
20在日親族（父・母・配偶者・子・兄弟姉妹など）及び同居者
申請時にすでに日本に滞在している親族、親族以外の同居者がいる場合に記入してください。いない場合は「なし」と記入してください。
申請人等作成用2
21稼働先
(1)名称
申請人と雇用契約を結んだ大学等の名称を記入してください。(2)所在地
実際に申請人が勤務する場所の住所を記入してください。(3)電話番号
実際に申請人が勤務する場所の電話番号を記入してください。22最終学歴
該当する箇所にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。
学校名と卒業年月日を記入してください。卒業年月日が月までしかわからない場合は、日付の欄は「―」（ダッシュ）を記入してください。
23専攻・専門分野
22の最終学歴の専攻・専門分野の該当する箇所にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。記入してください。
該当するものがわからない場合は、その他にチェックし、学部専攻等を記入してください。
24職歴
職歴を記入してください。書ききれない場合は別紙に書いて添付しましょう。ない場合は「なし」と記入してください。
25教育にかかる免許の有無
日本・外国の免許の有無で、該当する方に〇をしてください。
※「教育」での入国を希望する場合以外は記入は不要です。
26教育しようとする科目に係る実務経験年数
実務経験年数が無い場合は「なし」と記入してください。
※「教育」での入国を希望する場合以外は記入は不要です。
27外国語による教育をしようとする場合は当該外国語により教育を受けた期間
例えば英語の場合は、英語で教育を受けた期間（初等教育～高等教育期間の合計）を記入してください。
※「教育」での入国を希望する場合以外は記入は不要です。28申請人、法定代理人、法第7条の2第2項に規定する代理人
申請書を提出する人（招へい機関の職員等）の氏名、本人との関係、住所、電話番号、携帯電話番号を記入してください。招へい機関の職員の場合は、招へい機関の所在地、電話番号の記入となります。申請人（代理人）の署名／申請書作成年月日
申請書を提出する人が直筆で署名をしてください。招へい機関の職員が申請書を提出する場合は、招へい機関の職員が署名します。取次者
申請等取次者が申請人に代わって申請書提出する場合に記入してください。所属機関等作成用1
1雇用又は招へいする外国人の氏名
申請人の氏名を、パスポートの通りにローマ字で記入しましょう。漢字がある方は、パスポートの通りに括弧で漢字氏名を併記します。
2雇用契約先
(1)名称
申請人と雇用契約を結んだ大学等の名称を記入してください。
(2)所在地
実際に申請人が勤務する場所の住所を記入してください。
(3)電話番号
実際に申請人が勤務する場所の電話番号を記入してください。
(4)外国人職員数
非常勤を含む外国人職員の人数を記入してください。
3稼働先
稼働先が2と異なる場合に記入してください。
4活動内容
該当する箇所にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。
5就労予定期間
申請時の予定期間を記入してください。正規雇用の場合は「期間の定めなし」と記入してください。
6職務上の地位
申請人の職名・役職名・勤務形態を記入してください。
7雇用形態
該当する雇用形態にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。
8給与・報酬（税引き前の支払額）
予定金額（税引き前）を記入し、該当箇所にチェックしてください。エクセルデータで入力する場合は「■」で塗りつぶしてください。手書きの場合は「✔」をしてください。
勤務先又は所属機関名、代表者氏名の記名及び押印／申請書作成年月日
原則、申請人が所属する所属機関の代表者の氏名の記名と名義印（法人名の記載されているものに限る）を押印してください（私印は不可）。
上場企業等の規模を有する機関の場合で、事業部、人事部等が外国人の入国手続き等を担当しているときは、その部長等の氏名の記名と名義印（機関名の記載されているもの）を押印してください（私印は不可）。